开学季流脑防控告家长书——流行性脑脊髓膜炎与疫苗选择全知道

新学期即将开始，校园人员密集、通风受限，呼吸道传染病进入高发期。其中，流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）病情进展迅猛，病死率和致残率高，是最需警惕的疾病之一。本文带您快速了解流脑危害、疫苗种类及“多糖”与“结合”两种工艺的关键区别，帮助您为孩子做出最优选择。

一、流脑：24 小时即可致命的“急凶”传染病
流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，冬春高发，主要通过飞沫传播。婴幼儿、学生为高危人群，可表现为突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀斑，甚至24小时内进展至休克、死亡。幸存者中10%～20%留有听力损伤、智力障碍、癫痫等后遗症。

二、疫苗：预防流脑最经济有效的手段
我国现行流脑疫苗分为两大类：

1、免费（免疫规划疫苗）
• A群多糖疫苗：6月龄、9月龄各一剂。
• A+C群多糖疫苗：3周岁、6周岁各一剂。

2、自愿自费（非免疫规划疫苗）
• A+C群结合疫苗、ACYW135群多糖疫苗、ACYW135群结合疫苗等。

三、关键问题：多糖疫苗 VS 结合疫苗，差别在哪里？

1、工艺差异
• 多糖疫苗：提取细菌荚膜多糖制成，结构简单。
• 结合疫苗：将多糖与蛋白载体共价结合，技术更先进。

2、免疫原理
• 多糖疫苗：仅能激活B细胞，为T细胞“非依赖型”，产生IgM为主，IgG水平低且下降快。
• 结合疫苗：可激活T细胞，为“依赖型”，产生高滴度、长寿命IgG，并形成免疫记忆。

3、适用年龄
• 多糖疫苗：2岁以上才能产生理想应答，2岁以下效果差。
• 结合疫苗：最早3月龄即可接种，覆盖最需要保护的婴幼儿。

4、保护时长
• 多糖疫苗：抗体半衰期短，3～5年后明显下降，无记忆应答。
• 结合疫苗：抗体可持续数年甚至十年以上，复种时可迅速产生加强应答。

4、群体效应
• 多糖疫苗：对鼻咽部带菌清除作用弱，人群传播链难切断。
• 结合疫苗：可显著降低带菌率，形成群体免疫屏障，减少暴发风险。

5、价格与程序
• 多糖疫苗：免费或价格低廉，程序简单。
• 结合疫苗：需自费，价格较高，基础免疫需2～3剂次，但长期性价比高。

四、家长该如何选择？

1、如果您的孩子＜2岁：强烈建议优先选择A+C或ACYW135群结合疫苗，尽早获得可靠保护。

2、如果孩子已满2岁且已免费接种A群多糖疫苗：可在3周岁前尽早补种A+C群多糖疫苗，也可选择结合疫苗获得更广谱、更持久保护。

3、前往非洲等流脑高流行地区或住校大学生：建议额外接种ACYW135群多糖或结合疫苗，提前与接种门诊沟通。

五、接种注意事项
• 按说明书或当地疾控方案完成全程，确保间隔达标。
• 接种当天若发热、急性病发作，应暂缓。
• 常见不良反应为局部红肿、低热，1～2天自愈，持续高热或异常哭闹应及时就医。

六、温馨提醒
疫苗接种只是第一道防线，日常仍需做好个人防护：勤洗手、戴口罩、常通风、避免过度疲劳。让我们携手，为孩子构筑校园健康屏障！

星浩健康特邀科普倡议专家：琳子