出血热与流脑：防范冬季健康的两大“隐形杀手”

冬春季节是多种传染病的高发期，其中流行性出血热和流行性脑脊髓膜炎（流脑）因起病急、进展快、病情重，成为严重威胁公众健康的两大传染病。尽管这两种疾病在传播途径和临床表现上各不相同，但都具有较高的病死率和致残率。接种疫苗是预防这两种疾病最经济有效的手段。了解它们的特征和预防方法，对保障个人和公共健康至关重要

01 流行性出血热：鼠类传播的致命威胁

流行性出血热，是由汉坦病毒引起、以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。病毒存在于鼠类的唾液、粪便、尿液和血液中，可通过多种途径传播给人类。该病潜伏期通常为7-14天，最短4天，最长可达2个月。临床表现多样，但典型症状包括“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（颜面、颈、胸潮红）。更严重的病例会出现出血现象，如皮肤瘀点、瘀斑，以及鼻衄、咯血、便血等。出血热具有发病急、进展快的特点，早期症状与普通感冒相似，容易误诊。如果不能及时诊断和处理，可能引发低血压休克、肾功能衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。

02 流脑：呼吸道传播的急性感染

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，属于呼吸道传染病。它具有起病急、变化多、病情重、流行广、传播快的特点，病死率高，危害性大。发病初期常表现为发热、头痛、咳嗽、流鼻涕、嗓子痛等类似感冒的症状，容易被误认为是感冒。随着病情迅速发展，患者会出现高烧、寒战等症状。重症病例可在24小时内死亡，幸存者中仍有10%-20%留有严重的后遗症，如智力障碍、听力损伤等。流脑主要通过呼吸道飞沫传播，任何年龄均可发病，尤其是6个月至2岁的婴幼儿是最易感人群。学校、幼儿园等儿童密集场所容易发生暴发流行。

03 出血热与流脑的预防策略

针对这两种疾病的预防，需要采取综合性的防控措施。在个人防护方面，保持良好的个人卫生习惯至关重要。勤洗手，注意饮食卫生，不食用被鼠类污染过的食物和水。对于流脑，还应保持室内通风，避免前往人群密集的公共场所。在环境卫生方面，防鼠灭鼠是预防出血热的关键。应搞好室内外卫生，清除老鼠孳生地，防止老鼠进入室内。

04 疫苗接种：最有效的防护屏障

疫苗接种是预防出血热和流脑最经济、最有效的手段。对于出血热，已有成熟的出血热疫苗用于预防汉坦病毒感染。出血热疫苗接种的重点人群是出血热流行地区的16-60岁居民。对于流脑，我国实行分类免疫策略。国家免疫规划提供免费的A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗。接种程序为：6月龄和9月龄各接种1剂A群流脑疫苗，3岁和6岁各接种1剂A+C群流脑疫苗。此外，还有非免疫规划疫苗，如ACYW135群结合疫苗，家长可以在知情、自愿、自费的情况下选择接种。流脑结合疫苗最早可以3月龄开始接种，对于小于2岁的婴幼儿能诱导产生免疫记忆，提供更好的保护。

05 早发现早治疗：降低疾病危害

对于出血热和流脑这类疾病，早期识别和及时治疗对预后至关重要。无论是出血热还是流脑，延迟治疗都会增加严重并发症和死亡风险。因此，在高发季节出现相关症状时，切不可掉以轻心，应及时寻求专业医疗帮助。

随着公共卫生条件的改善和疫苗技术的进步，出血热和流脑的发病率已显著降低。

然而，这些疾病依然存在，并在特定季节和地区活跃。预防永远胜于治疗。通过接种疫苗、改善环境卫生和培养良好个人卫生习惯，我们能够为自己和家人构筑一道坚实的健康防线。

星浩健康特邀科普倡议专家：乐医生