流脑、流感疫苗相关不同，及中国儿童怎么选择正确的流脑疫苗探讨

　　春暖花开，万物复苏，正是踏青赏花的好时节。但是，随着天气的回暖，人群聚集和频繁流动也为一些传染病的传播创造了有利的条件。

　　这次，让我们来了解以下流脑和流感的区别，以及儿童怎么样来选择适合的流脑疫苗。

　　一、流脑病情和流感病情的不同点

　　流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

　　在症状方面，流脑初期症状类似感冒，如发热、头痛等，但随后会出现皮肤瘀点、瘀斑，病情进展可能出现颈项强直、呕吐等神经系统症状，严重时可导致休克和脑实质损害。流感主要症状为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽等，主要集中在呼吸道症状和全身症状，较少出现皮肤和神经系统的典型表现。

　　从传播途径看，流脑主要通过呼吸道飞沫传播，在近距离接触患者或带菌者时容易感染；流感也是通过飞沫传播，但传播速度更快，范围更广，因为流感病毒的传染性较强。

　　在治疗和预后方面，流脑需要使用抗生素进行治疗，如青霉素等，若治疗不及时，病死率和致残率较高。流感主要依靠对症治疗和抗病毒药物，多数患者在1 - 2周内可以恢复，预后相对较好，但对于高危人群（如老年人、儿童、慢性病患者等）也可能引发严重并发症。

　　二、如何选择适合中国儿童的流脑疫苗

　　在中国，为儿童选择流脑疫苗需要综合考虑多种因素。

　　首先是年龄因素。不同年龄段的儿童对疫苗的反应和免疫需求不同。对于2岁以下的婴幼儿，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，结合疫苗是更好的选择，如四价脑膜炎球菌多糖结合疫苗（ACYW135流脑结合疫苗），因为结合疫苗能够诱导免疫记忆，免疫效果更好。

　　其次是流行菌群情况。中国流脑菌群分布逐渐呈现多样化，A群、C群、Y群和W135群等都有出现。ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗可以提供更广泛的保护，尤其在菌群变迁的情况下，对于高风险地区的儿童较为合适。

　　三、例如-四价结合流脑疫苗的接种程序如下：

　　3至5月龄：基础免疫3剂次，建议自3月龄开始，每剂次间隔1个月，可在12月龄时加强注射1剂次；

　　6至23月龄：免疫2剂次，每剂次间隔1至3个月；

　　2至3周岁（47月龄）：免疫1剂次。

　　同时，还可考虑接种程序的便利性。例如考虑联合接种，可以减少接种次数，家长可以根据当地的疫苗供应情况和医生的建议，选择合适的联合接种方案，如在满足免疫程序的前提下，同时接种其他疫苗，减少孩子接种疫苗的总次数。

　　总之，在选择流脑疫苗时，要充分考虑儿童的年龄、当地流脑流行情况以及接种的便利性等诸多因素，为中国儿童提供最有效的流脑免疫保护。

　　星浩健康特邀科普倡议专家：任医生